"Jahit Angka 8 Sirkumsisi - Mitos dan Realitas"
Metode Sunat Tanpa Jahit - Stapler
Untuk jenis metode khitan ini, pemotongan dan jahitan hanya dikerjakan dengan satu alat saja. Berikut ini beberapa manfaat yang bisa dirasakan jika memilih metode stapler.
- Waktu pengerjaan cepat sehingga lebih minim sakit.
- Ketika alat stapler dilepas, anak tidak akan merasakan nyeri sebab cuma cincin silikon yang menempel pada penisnya.
- Risiko perdarahan sangat kecil jika dibandingkan dengan metode sunat konvensional.
- Tak ada jahitan karena alat stapler itu sendiri sudah bekerja sebagai jahitan.
- Proses penyembuhannya singkat sebab hanya ada sedikit luka dehisens.
- Hasil sunat lebih estetis karena sayatan luka yang rapi.
- Alat stapler tersedia dalam berbagai ukuran sehingga dapat memberikan hasil khitan yang lebih akurat.
Bukan cuma untuk anak-anak, metode sunat modern ini juga sangat direkomendasikan bagi orang dewasa.
Tindakan antisepsis dilakukan dengan memberikan cairan antiseptik dengan arah memutar mulai dari proksimal sampai distal pada penis, skrotum, selangkangan sampai suprapubik. Ulangi prosedur ini sebanyak 2-3 kali dan biarkan hingga cairan antiseptik mengering terlebih dahulu. Kemudian tutup lapangan operasi dengan duk steril untuk menghindari kontaminasi.
Teknik anestesi meliputi anestesi lokal, regional ataupun general. Anestesi lokal lebih disukai karena lebih murah, mudah dilakukan, efek sampingnya minimal dan yang paling penting merupakan kompetensi penuh dokter umum. Anestesi lokal bisa dilakukan dengan metode infiltrasi atau blok saraf. Anak yang tidak kooperatif dianjurkan untuk diberikan anestesi regional atau general.
Anestesi lokal bisa diberikan secara topikal dengan EMLA (eutectic mixture of local anesthetic) dan dorsal penile nerve block ( DPNB) atau ring block . Tinjauan pustaka menyimpulkan teknik anestesi dengan dorsal penile nerve block merupakan teknik yang paling efektif.
Obat anestesi yang sering digunakan adalah lidocaine 2%. Dosis awal lidocaine adalah 2 mg/kgBB dengan dosis maksimal 3 mg/kgBB. Untuk mendapatkan durasi kerja obat yang lebih panjang, bisa dilakukan pencampuran antara lidocaine dan bupivacaine. Namun, bupivacaine hanya boleh diberikan pada pasien di atas usia 10 tahun dan harganya mahal maka jarang digunakan. Dosis bupivakain adalah 1,5 mg/kgBB.
Aspirasi penting dilakukan sebelum injeksi obat untuk memastikan obat tidak masuk ke dalam pembuluh darah, korpus kavernosa atau korpus spongiosum. Prosedur ini wajib diulangi setiap lokasi penyuntikan berganti.
Teknik anestesi injeksi yang umum dilakukan terdiri dari subcutaneous ring block dan dorsal penile nerve block .
Subcutaneous Ring Block:
Dorsal Penile Nerve Block:
Jika preputium terlalu longgar, jepit preputium terlebih dahulu dengan forsep pada arah jam 3 dan jam 9 lalu tandai bagian/ marker yang akan disirkumsisi.
Hemostasis dan Penjahitan Luka Sunat dan Dressing Luka
Prosedur ini bisa dikatakan adalah prosedur tahap akhir dalam proses sunat/sirkum, tapi hal ini jangan dianggap sepele karena bisa berakibat fatal juga bila salah dalam prosedural.
Hemostasis adalah tindakan yang dilakukan dengan memberikan penekanan kasa, penjepitan dengan forsep arteri, ligasi atau diatermi (laser) pada luka apakah luka sunat atau luka operasi. Tujuan tindakan Hemostasis adalah menghentikan perdarahan.
Salah satu prosedur hemostasis paling umum adalah dengan teknik Ligasi, teknik ini dilakukan dengan membuat dua atau 3 simpul pada area berdarah dan pada luka sunat, jika terjadi ereksi(kemaluan tegang) ikatan simpul tidak lepas. Jika proses sunat dilakukan di Kamar Operasi maka proses hemostasis bisa dilakukan dengan Diaterm, yakni dilakukan dengan kauterisasi jaringan.
Teknik penjahitan Luka sunat
Menjahit luka sunat, biasa dilakukan dengan cara sebagai berikut:
Teknik menjahitan dengan simple suture dilakukan dengan mempertemukan kulit dengan kulit dan posisikan Jahitan jangan terlalu jauh dari luka. Teknik penjahitan biasa digunakan pada anak, sedangkan pada bayi penjahitan jarang diperlukan.
Teknik jahit luka sirkum/sunat dengan metode Mattress suture bisa dilakukan secara vertikal dan horizontal. Vertical mattress suture ditempatkan pada arah jam 12, jam 3 jam 9. Sedangkan pada horizontal mattress suture, posisi jahitan ditempatkan di jam 6
Proses Follow up Luka bekas Sunat
Tags: jahit sirkumsisi
