Kode ICD-9 untuk Jahitan Luka - Panduan Penting bagi Pekerja Seni Jahit dan DIY
Menentukan kode Cedera di ICD-10 - Contoh
Untuk mengkodekan Initial encounter cedera secara spesifik, harus menyertakan penyebab eksternal, tempat terjadinya, kode aktivitas, dan status penyebab eksternal.
Contoh kasus 1: Jatuh dari balkon
Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD pada kunjungan awal untuk pengobatan fraktur transversal tibia kiri. Pasien berada di balkon rumahnya. Dia bersandar di pagar, pagar itu patah, dan pasien jatuh.
Informasi pada rekam medis tersebut menunjukkan penyebab eksternal serta tempat terjadinya, tetapi bukan aktivitas atau status penyebab eksternal. Contoh ini akan diberi kode:
Kode penyebab eksternal: W13.0XXA Jatuh dari, keluar atau melalui balkon, Initial encounter Tempat terjadinya kode: Y92.018 Tempat lain dalam rumah satu keluarga (pribadi) sebagai tempat terjadinya sebab luar
Contoh kasus 2: Jatuh dari atau dari peralatan taman bermain lainnya
Contoh pengkodean yang diberikan ini menjelaskan ketegangan lutut kiri yang terjadi di taman bermain rekreasi pribadi ketika seorang anak melompat dari trampolin dan mendarat dengan tidak benar. Di sini, aktivitas juga ditentukan.
Kode cedera: S86.812A, Ketegangan otot dan tendon lain setinggi tungkai bawah, tungkai kiri, Initial encounter
Kode penyebab eksternal: W09.8XXA, Jatuh pada atau dari peralatan taman bermain lainnya, Initial encounter
Tempat terjadinya kode: Y92.838, Tempat rekreasi lainnya sebagai tempat terjadinya sebab luar
Kode Kegiatan: Y93.44, Kegiatan yang melibatkan gerakan ritmis, lompat trampolin
Tips Koding ICD 10 Luka Bakar
Kode luka bakar ICD-10 diambil berdasarkan lokasi tubuh, kedalaman, luas, dan penyebab eksternal, termasuk agen atau penyebab korosi, serta lateralitas dan pertemuan. Untuk mengkodekan kasus luka bakar dengan benar, tentukan lokasi, tingkat keparahan, luasnya, dan penyebab eksternal.
Kamu memerlukan setidaknya tiga kode untuk ngoding diagnosis luka bakar dengan benar:
Kode yang terdaftar pertama: Lokasi dan tingkat keparahan (dari kategori T20-T25)
- Kode pertama Kamu akan menjadi kode kombinasi yang menjelaskan lokasi luka/situs dan tingkat keparahan cedera. Situs mengacu pada lokasi anatomi yang dipengaruhi oleh luka bakar atau korosi. Deskripsi kode dalam rentang T20-T28 pertama-tama menentukan bagian umum atau bagian tubuh manusia.
- Karakter keempat untuk setiap kategori mengidentifikasi tingkat keparahan (kecuali kategori T26-T28). Dengan menggunakan lapisan kulit, tingkat keparahan luka bakar diidentifikasi berdasarkan derajatnya.
- Karakter kelima memungkinkan Kamu untuk melaporkan detail tambahan mengenai lokasi anatomi luka bakar.
- Karakter keenam mewakili lateralitas.
- Luka bakar dan korosi diklasifikasikan menurut luas atau persentase permukaan tubuh yang terkena.
- Total luas permukaan tubuh (TBSA) yang terlibat dilaporkan menggunakan kode dari T31 untuk luka bakar atau T32 untuk korosi.
- Aturan sembilan untuk pasien dewasa memberikan 1 persen TBSA ke alat kelamin dan kelipatan 9 persen ke area tubuh lainnya (9 persen untuk kepala, 9 persen per lengan, 18 persen per kaki, dll.).
- Aturan sembilan yang dimodifikasi diterapkan untuk bayi untuk memperhitungkan kepala mereka yang relatif lebih besar (18 persen) dan kaki yang lebih kecil (14 persen, masing-masing).
Kode ICD-10 untuk Cedera
Dalam ICD-10, cedera seperti patah tulang, dislokasi, keseleo, dan regangan dikategorikan berdasarkan bagian tubuh yang terkena, bukan jenis cedera. Ada banyak kode untuk cedera ringan di hampir setiap area tubuh.
Setiap cedera pada suatu bagian tubuh dikelompokkan berdasarkan letaknya seperti cedera pada pergelangan kaki, kaki dan jari kaki (S90-S99), cedera pada pergelangan tangan, tangan dan jari (S60-S69), dan cedera pada leher (S10- S19).
Cedera, keracunan, dan konsekuensi tertentu lainnya dari penyebab eksternal - Kode S00-T88
- S00-S09 Cedera di kepala
- S10-S19 Cedera pada leher
- S20-S29 Cedera pada dada
- S30-S39 Cedera pada perut, punggung bawah, tulang belakang lumbal, panggul dan alat kelamin luar
- S40-S49 Cedera pada bahu dan lengan atas
- S50-S59 Cedera pada siku dan lengan bawah
- S60-S69 Cedera pada pergelangan tangan, tangan dan jari
- S70-S79 Cedera pada pinggul dan paha
- S80-S89 Cedera pada lutut dan tungkai bawah
- S90-S99 Cedera pada pergelangan kaki dan kaki
- T07-T07 Cedera yang melibatkan beberapa bagian tubuh
- T14-T14 Cedera pada bagian tubuh yang tidak dijelaskan
- T15-T19 Pengaruh benda asing yang masuk melalui lubang alami
- T20-T25 Luka bakar dan korosi permukaan bodi luar, ditentukan oleh lokasi
- T26-T28 Luka bakar dan korosinya terbatas pada mata dan organ dalam
- T30-T32 Luka bakar dan corrosions dari beberapa bagian tubuh yang tidak ditentukan
- T33-T34 Frost bite
- T36-T50 Keracunan oleh, efek samping dan dosis yang kurang dari obat-obatan, medikamen, dan zat biologis
- T51-T65 Efek toksik bahan terutama nonmedicinal pada sumbernya
Mengenal Kode ICD 11
Untuk mengenal pengertian kode ICD 11 vulnus laceratum, kita wajib paham dulu apa itu ICD. ICD singkatan dari International Classification of Diseases yaitu standar informasi kesehatan global yang diperuntukan bagi statistik mortalitas dan morbiditas yang penerbitannya disahkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
ICD adalah dasar untuk melakukan identifikasi statistik secara global juga tren kesehatan, dan standar internasional bagi pelaporan penyakit dan kondisi kesehatan. ICD merupakan standar klasifikasi diagnostik untuk semua tujuan klinis serta penelitian. ICD mendefinisikan semua penyakit, cedera, gangguan, dan kondisi kesehatan lainnya yang berhubungan, yang terdaftar secara komprehensif dan hierarkis. Karenanya dengan adanya ICD memungkinkan untuk:
- Melakukan penyimpanan yang mudah, pengambilan dan analisis informasi kesehatan yang dapat dipergunakan untuk pengambilan keputusan berbasis bukti,
- Rumah sakit, wilayah, lingkungan dan negara untuk saling berbagi serta membandingkan informasi kesehatan, dan
- Melakukan perbandingan data di tempat yang sama dalam kurun waktu yang berbeda.
Kode ICD ini digunakan oleh petugas BPJS untuk entri data. Bagi operator rumah sakit/puskesmas atau juga operator lainnya yang berkaitan dengan mengentri data pelayanan BPJS kode ini akan sangat memerlukan untuk mengentri diagnosa rujukan. Selain itu, dokter juga memanfaatkan kode ini sebelum melakukan klaim biaya. Mereka bisa melakukan pengecekan diagnosis penyakit terlebih dahulu.
Tags: jahit luka