Kode ICD-9 untuk Jahitan Luka - Panduan Penting bagi Pekerja Seni Jahit dan DIY
Koding Cedera Dan Kecelakaan ICD 10
Cedera dalam koding berada di kelompok kode dari Bab 19 ICD-10 berjudul "Cedera, Keracunan, dan Konsekuensi Lain dari Penyebab Eksternal" (kode S00-T88). Kode-kode ini terdapat lebih dari 50% dari semua kode ICD-10.
Sementara bagian S memberikan kode untuk berbagai jenis cedera yang terkait dengan satu daerah tubuh, bagian T mencakup cedera pada daerah tubuh yang tidak ditentukan serta keracunan dan konsekuensi tertentu lainnya dari penyebab eksternal.
Seperti yang diketahui oleh para koder ahli di rumah sakit, casemix bpjs dan asuransi, spesifikasi adalah kunci untuk pengkodean yang tepat pada kasus kecelakaan dan cedera di ICD-10. Agar petugas dapat menetapkan kode yang paling tepat akurat, dokter perlu menulis selengkap mungkin informasi pada rekam medis.
Mengenal Kode ICD 11
Untuk mengenal pengertian kode ICD 11 vulnus laceratum, kita wajib paham dulu apa itu ICD. ICD singkatan dari International Classification of Diseases yaitu standar informasi kesehatan global yang diperuntukan bagi statistik mortalitas dan morbiditas yang penerbitannya disahkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
ICD adalah dasar untuk melakukan identifikasi statistik secara global juga tren kesehatan, dan standar internasional bagi pelaporan penyakit dan kondisi kesehatan. ICD merupakan standar klasifikasi diagnostik untuk semua tujuan klinis serta penelitian. ICD mendefinisikan semua penyakit, cedera, gangguan, dan kondisi kesehatan lainnya yang berhubungan, yang terdaftar secara komprehensif dan hierarkis. Karenanya dengan adanya ICD memungkinkan untuk:
- Melakukan penyimpanan yang mudah, pengambilan dan analisis informasi kesehatan yang dapat dipergunakan untuk pengambilan keputusan berbasis bukti,
- Rumah sakit, wilayah, lingkungan dan negara untuk saling berbagi serta membandingkan informasi kesehatan, dan
- Melakukan perbandingan data di tempat yang sama dalam kurun waktu yang berbeda.
Kode ICD ini digunakan oleh petugas BPJS untuk entri data. Bagi operator rumah sakit/puskesmas atau juga operator lainnya yang berkaitan dengan mengentri data pelayanan BPJS kode ini akan sangat memerlukan untuk mengentri diagnosa rujukan. Selain itu, dokter juga memanfaatkan kode ini sebelum melakukan klaim biaya. Mereka bisa melakukan pengecekan diagnosis penyakit terlebih dahulu.
Menentukan kode Cedera di ICD-10 - Contoh
Untuk mengkodekan Initial encounter cedera secara spesifik, harus menyertakan penyebab eksternal, tempat terjadinya, kode aktivitas, dan status penyebab eksternal.
Contoh kasus 1: Jatuh dari balkon
Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD pada kunjungan awal untuk pengobatan fraktur transversal tibia kiri. Pasien berada di balkon rumahnya. Dia bersandar di pagar, pagar itu patah, dan pasien jatuh.
Informasi pada rekam medis tersebut menunjukkan penyebab eksternal serta tempat terjadinya, tetapi bukan aktivitas atau status penyebab eksternal. Contoh ini akan diberi kode:
Kode penyebab eksternal: W13.0XXA Jatuh dari, keluar atau melalui balkon, Initial encounter Tempat terjadinya kode: Y92.018 Tempat lain dalam rumah satu keluarga (pribadi) sebagai tempat terjadinya sebab luar
Contoh kasus 2: Jatuh dari atau dari peralatan taman bermain lainnya
Contoh pengkodean yang diberikan ini menjelaskan ketegangan lutut kiri yang terjadi di taman bermain rekreasi pribadi ketika seorang anak melompat dari trampolin dan mendarat dengan tidak benar. Di sini, aktivitas juga ditentukan.
Kode cedera: S86.812A, Ketegangan otot dan tendon lain setinggi tungkai bawah, tungkai kiri, Initial encounter
Kode penyebab eksternal: W09.8XXA, Jatuh pada atau dari peralatan taman bermain lainnya, Initial encounter
Tempat terjadinya kode: Y92.838, Tempat rekreasi lainnya sebagai tempat terjadinya sebab luar
Kode Kegiatan: Y93.44, Kegiatan yang melibatkan gerakan ritmis, lompat trampolin
Tips Koding ICD 10 Luka Bakar
Kode luka bakar ICD-10 diambil berdasarkan lokasi tubuh, kedalaman, luas, dan penyebab eksternal, termasuk agen atau penyebab korosi, serta lateralitas dan pertemuan. Untuk mengkodekan kasus luka bakar dengan benar, tentukan lokasi, tingkat keparahan, luasnya, dan penyebab eksternal.
Kamu memerlukan setidaknya tiga kode untuk ngoding diagnosis luka bakar dengan benar:
Kode yang terdaftar pertama: Lokasi dan tingkat keparahan (dari kategori T20-T25)
- Kode pertama Kamu akan menjadi kode kombinasi yang menjelaskan lokasi luka/situs dan tingkat keparahan cedera. Situs mengacu pada lokasi anatomi yang dipengaruhi oleh luka bakar atau korosi. Deskripsi kode dalam rentang T20-T28 pertama-tama menentukan bagian umum atau bagian tubuh manusia.
- Karakter keempat untuk setiap kategori mengidentifikasi tingkat keparahan (kecuali kategori T26-T28). Dengan menggunakan lapisan kulit, tingkat keparahan luka bakar diidentifikasi berdasarkan derajatnya.
- Karakter kelima memungkinkan Kamu untuk melaporkan detail tambahan mengenai lokasi anatomi luka bakar.
- Karakter keenam mewakili lateralitas.
- Luka bakar dan korosi diklasifikasikan menurut luas atau persentase permukaan tubuh yang terkena.
- Total luas permukaan tubuh (TBSA) yang terlibat dilaporkan menggunakan kode dari T31 untuk luka bakar atau T32 untuk korosi.
- Aturan sembilan untuk pasien dewasa memberikan 1 persen TBSA ke alat kelamin dan kelipatan 9 persen ke area tubuh lainnya (9 persen untuk kepala, 9 persen per lengan, 18 persen per kaki, dll.).
- Aturan sembilan yang dimodifikasi diterapkan untuk bayi untuk memperhitungkan kepala mereka yang relatif lebih besar (18 persen) dan kaki yang lebih kecil (14 persen, masing-masing).
Tags: jahit luka
