Kode ICD-9 untuk Jahitan Luka - Panduan Penting bagi Pekerja Seni Jahit dan DIY
Pengertian Apa itu Vulnus Laceratum?
Dalam kehidupan sehari-hari ketika beraktivitas, kita pasti pernah mengalami cedera yang menyebabkan bermacam jenis luka. Beberapa luka ringan yang kita alami menyebabkan kerusakan sel kulit. Untuk bisa sembuh akan memerlukan waktu dan perawatan sederhana.
Luka atau vulnus adalah cedera yang merusak kulit atau jaringan tubuh lainnya yang bisa berupa goresan, gesekan, dan kulit yang tertusuk. Sering kali luka terjadi diakibatkan oleh kecelakaan. Namun tindakan medis pembedahan dan jahitan juga mengakibatkan luka. Contoh untuk istilah lain yang terkait dengan Vulnus Laceratum adalah ICD 10 vulnus excoriatum yang merupakan luka lecet.
Biasanya luka ringan tak terlalu serius, tapi tetap penting untuk membersihkannya. Sementara untuk luka yang serius dan terinfeksi kemungkinan akan memerlukan pertolongan pertama kemudian pemeriksaan ke dokter.
Baca juga: Yuks berbuat kebaikan, dengan donasi online membantu sesama.
Memahami Jahitan Pasca Melahirkan Normal dan Cara Merawatnya
Dokter atau bidan sering melakukan jahitan pasca melahirkan normal untuk memperbaiki luka pada vagina dan perineum (daerah antara vagina dan anus) akibat bersalin. Selama pemulihan, ibu yang baru saja melahirkan perlu merawat jahitan ini dengan baik agar tidak mengalami infeksi. Saat proses persalinan normal berlangsung, ibu akan mengejan kuat untuk membuka jalan lahir agar bayi dapat dilahirkan. Ketika ibu mengejan dan mendorong bayi keluar dari rahim, vagina dan perineumnya akan mengalami tekanan yang sangat kuat. Hal ini berisiko tinggi menyebabkan luka robekan pada vagina dan perineum yang dapat menyebabkan perdarahan pascapersalinan. Oleh karena itu, untuk memperbaiki bagian yang robek tersebut, dokter atau bidan akan melakukan penjahitan. Selain robekan alami akibat proses mengejan, jahitan pasca melahirkan normal juga dilakukan apabila ibu menjalani prosedur episiotomi, yaitu sayatan yang dibuat di perineum dan vagina ibu untuk mempermudah proses kelahiran bayi. Prosedur ini biasanya dilakukan pada ibu yang memiliki kondisi tertentu, seperti menderita penyakit serius, misalnya penyakit jantung, persalinan lama, dan bayi sungsang.
Robekan terjadi di lapisan kulit dan jaringan sekitar vagina, namun belum mencapai otot. Robekan berukuran kecil dan dapat sembuh tanpa proses penjahitan.
Bagan Lund Browder
| Area | Birth-1 year | 1-4 years | 5-9 years | 10-14 years | 15 year | Adult | 2nd degree | 3rd degree | Total | Donor areas |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Head | 19% | 17% | 13% | 1% | 9% | 7% | ||||
| Neck | 2% | 2% | 2% | 2% | 2% | 2% | ||||
| Anterior trunk | 13% | 13% | 13% | 13% | 13% | 13% | ||||
| Posterior trunk | 13% | 13% | 13% | 13% | 13% | 13% | ||||
| Right buttock | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | ||||
| Left buttock | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | ||||
| Genitalia | 1% | 1% | 1% | 1% | 1% | 1% | ||||
| Right upper arm | 4% | 4% | 4% | 4% | 4% | 4% | ||||
| Left upper arm | 4% | 4% | 4% | 4% | 4% | 4% | ||||
| Right lower arm | 3% | 3% | 3% | 3% | 3% | 3% | ||||
| Left lower arm | 3% | 3% | 3% | 3% | 3% | 3% | ||||
| Right hand | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | ||||
| Left hand | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | ||||
| Right thigh | 2.5% | 6.5% | 1% | 8.5% | 9% | 9.5% | ||||
| Left thigh | 5.5% | 6.5% | 2% | 8.5% | 9% | 9.5% | ||||
| Right leg | 5% | 5% | 5.5% | 6% | 6.5% | 7% | ||||
| Left leg | 5% | 5% | 5.5% | 6% | 6.5% | 7% | ||||
| Right foot | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | ||||
| Left foot | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% |
Struktur Kode Cedera ICD-10
Struktur kode cedera ICD-10 ditentukan oleh lokasi, lateralitas, dan extender karakter ketujuh. Lokasi cedera yang dijelaskan dalam ICD-10 bersifat spesifik dan, mungkin termasuk kode untuk bagian tubuh kanan dan kiri.
Jika ada patah tulang, kode tersebut juga menentukan bagian tulang mana yang cedera. Extender karakter ketujuh mendefinisikan episode perawatan - A - perawatan awal /Initial encounter, D-pertemuan berikutnya /Subsequent encounter, dan S - sekuel, yaitu,
A - Initial encounter berarti pasien menerima perawatan aktif untuk cedera (misalnya, pembedahan, perawatan ruang gawat darurat, atau evaluasi dan perawatan oleh profesional medis untuk kasus baru).
D - Subsequent encounter menunjukkan bahwa pasien menerima perawatan rutin untuk cedera selama fase penyembuhan atau pemulihan (misalnya, pelepasan gips, penyesuaian obat).
Skema pengkodean ICD 10 untuk kejadian cedera adalah sebagai berikut:
- Tiga karakter pertama: Kategori umum
- Karakter keempat: Jenis cedera
- Karakter kelima: Bagian tubuh mana yang terluka
- Karakter keenam: Tangan mana yang terluka
- Karakter ketujuh: Jenis encounter (A, D, atau S)
Penyebab Luar Morbiditas (Kode V00-Y99) untuk Menunjukkan Penyebab Cedera
Kode sekunder dari Bab 20, Penyebab morbiditas eksternal (kode V00-Y99) harus digunakan dengan kode dari Bab 19 untuk menunjukkan penyebab cedera.
Kode penyebab morbiditas eksternal memberikan informasi tambahan seperti bagaimana cedera terjadi, maksud, tempat terjadinya dan status pasien saat cedera.
Kode V00-Y99 memungkinkan klasifikasi kejadian dan keadaan lingkungan sebagai penyebab cedera, dan efek yang menyebabkan suatu kondisi lainnya. Beberapa kategori utama kode E meliputi:
- kecelakaan transportasi
- keracunan dan efek samping obat, bahan obat dan biologi
- jatuh tidak disengaja
- kecelakaan yang disebabkan oleh kebakaran dan nyala api
- kecelakaan karena faktor alam dan lingkungan
- efek akhir dari kecelakaan, serangan atau cedera diri
- serangan atau cedera yang sengaja ditimbulkan
- bunuh diri atau melukai diri sendiri
- Ada ribuan kode di bagian ini, termasuk :
Derajat Luka Bakar
Tingkat keparahan luka bakar diklasifikasikan berdasarkan kedalaman luka bakar. Ada enam derajat luka bakar (lihat Gambar 1 untuk kedalaman kulit yang sesuai):
1 Luka bakar tingkat pertama merusak lapisan luar (epidermis) kulit. Luka bakar ini biasanya kering, merah (eritematosa), dan nyeri dan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu seminggu. Contoh umum adalah sengatan matahari.
2 Luka bakar tingkat dua menunjukkan lepuh dengan kerusakan meluas di luar epidermis sebagian ke lapisan di bawahnya (dermis). Ketika parah, luka bakar ini mungkin memerlukan cangkok kulit – kulit alami atau buatan untuk menutupi dan melindungi tubuh saat sembuh – dan dapat meninggalkan bekas luka.
3 Luka bakar tingkat tiga menunjukkan hilangnya seluruh jaringan dengan kerusakan atau kehancuran total pada kedua lapisan kulit (termasuk folikel rambut, kelenjar minyak, dan kelenjar keringat). Luka bakar ini selalu membutuhkan cangkok kulit.
4 Luka bakar tingkat empat meluas menjadi lemak.
5 Luka bakar tingkat lima meluas ke otot.
6 Luka bakar tingkat enam memperluas kerusakan hingga ke tulang.
Banyak pasien menderita luka bakar di beberapa lokasi anatomis. Saat mengkode kasus ini:
- Tetapkan kode terpisah untuk setiap lokasi dengan luka bakar.
- Jika pasien memiliki beberapa luka bakar di lokasi anatomi yang sama, pilih kode yang mencerminkan luka bakar paling parah untuk lokasi tersebut.
- Urutkan kode dalam urutan tingkat keparahan, dengan luka bakar paling parah terdaftar pertama.
Ketika seorang pasien mengalami luka bakar/korosi internal dan eksternal, keadaan masuk mengatur pemilihan diagnosis utama (yaitu, diagnosis pertama).
Ketika seorang pasien dirawat karena luka bakar dan kondisi terkait lainnya, seperti menghirup asap dan/atau gagal napas, keadaan masuk mengatur pemilihan diagnosis utama.
Tags: jahit luka
